施術関係
【患者様のご入院】どれくらい枠を空けておくべきか？適正期間の考え方
こんにちは！
本日も 出張ブログとして、現場で迷いやすいテーマについてお話ししていきたいと思います。
今回のテーマは、
「患者様がご入院された場合、枠をどれくらい空けておくべきか？」
訪問マッサージをしていると、必ず直面する問題ですよね。
特に冬場は転倒・肺炎・持病の悪化などが重なりやすく、入院が増える季節でもあります。
もちろん患者様の一日でも早い退院と回復が第一ですが、事業所としては 空ける枠の“適正期間”をどう考えるか が非常に重要になってきます。
しょちょー自身も前職時代、この問題をスタッフに聞いたところ、想像以上に回答がバラバラで驚いた経験があります。今日はその経験談と、いま現在うちの会社で採用している「現実的で再現性の高い運用方法」を詳しく解説します。
１．現場スタッフに聞くと「待てる期間」がバラバラになる理由
以前、スタッフにこう聞いたことがありました。
「入院された場合、どれくらいの期間なら枠を空けていられる？」
すると…
・1週間で枠は潰したいです！
・1ヶ月は空けてもいいと思う
・3ヶ月ぐらいは待ちたい
と、まったく方向性が揃わない結果に。
この時に強く感じたのは、
“人の感情で決めようとするとブレが出る”ということでした。
つまり、
「自分がどれくらい我慢できるか」
「この患者さんには思い入れがあるから待ちたい」
といった“感情”で判断がぶれてしまうのです。
これでは組織として統一したサービス品質にはなりませんし、スタッフ同士でも判断の不一致が発生し、後々トラブルの原因にもなります。
２．しょちょーの会社で採用している基準は「1ヶ月」
ここからは参考例として、うちの会社の基準を紹介します。
しょちょーの会社では、、、
【入院後、原則1ヶ月間は枠を空けておく。】
その上で、状況に応じて下記のように運用しています。
【ケース①】1ヶ月経過前に退院予定が明確になった
→ そのまま枠をキープ
例）「退院予定は3日後」「来週には戻れそうです」など。
【ケース②】 1ヶ月待っても退院の見通しが立たない
→ 枠を一旦閉じて、他の患者様に提供する
その際、患者様やご家族には丁寧にこう説明します。
・「ご希望の患者様がいらっしゃるため、一度枠を調整させてください」
・「退院後は別の時間帯でご案内、もしくは担当が変わる可能性があります」
※“断る”のではなく、“調整する”と伝えるのがポイントです。
３．なぜ「1ヶ月」が適正ラインなのか？ ３つの根拠
① 多くの方が2週間〜1ヶ月で退院される現実
経験的にも統計的にも、
短期入院で戻られるケースの多くが1ヶ月以内です。
完全に早期退院を見込めなくても、1ヶ月という期間は復帰を待つには妥当なラインです。
逆に2〜3ヶ月の入院となると、次の問題が出てきます。
② 長期入院は「ADL・生活スタイルの大幅な変化」が起こる
2ヶ月以上の入院は、日常生活動作(ADL)や認知面、体力面に大きな変化が出やすく、退院後のサービス構成も大幅に見直されることがあります。
すると、
・元の時間帯で戻れない
・他事業所のサービスが先に入る
・ケアプランそのものが再構成される
といった形で 元の枠が埋まってしまう可能性が極めて高くなる のです。
これが「長期間待っても戻らない」ケースが一定数ある理由です。
③ スタッフの心の安全を守るために“明文化”が必要
現場スタッフにすべてを委ねると、次のような問題が起こります。
・Aさんは3ヶ月待った。
・Bさんは1週間で枠を埋めた。
・ご家族やケアマネさんが「人によって対応が違う」と不信感を抱く。
・スタッフ自身が「本当にこれでいいのか？」と葛藤して疲弊する。
・複数担当にしている場合、スタッフ間の見解がズレて負荷になる
これは完全に 組織のルール不足が生むストレス です。
だからこそ、
・事業所として方針を言語化し
・文書で残し
・スタッフ全員が同じ判断ができるようにしておく
この仕組みがものすごく大切になります。
４．文書化していない事業所は注意！案内に必ず明記しよう
トラブルを防ぐために、以下のどれかに必ず明記すべきです。
・利用案内
・重要事項説明書
・事業所独自のガイドライン
・別紙として案内文を配布
「契約時に説明されていないこと」を後から運用し始めると、誤解を招きやすいからです。
文書として残すことで、
・スタッフが自信をもって説明できる
・ご家族の理解が得られやすい
・事業所全体の一貫性が高まる
というメリットがあります。
５．最後に：基準は「根拠」を持って決めるのが大切
今回お伝えした1ヶ月というラインは、あくまでもしょちょーの会社の基準です。
大切なのは、
「なぜその期間なのか？」という根拠を持ってルールを整備すること。
根拠がある基準は、スタッフを守り、事業所の信用を守り、そして患者様・ご家族様の安心にもつながります。
訪問マッサージは“人の生活に深く入り込むサービス”だからこそ、線引きが曖昧だと現場が疲弊します。
逆に基準があるだけで、運営は驚くほど安定します。
ぜひ皆さんの事業所でも、自分たちに合った最適なラインを設定し、スタッフと共有してみてください。
訪問鍼灸マッサージネットワークでは、全国の訪問鍼灸マッサージ師の活動を応援しています。
困ったことがあったらぜひネットワークに参加してみてくださいね👍️
今日も一歩ずつ、前へ進みましょう^_^
皆さんのご活躍を心から応援しています！
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●しょちょー
訪問鍼灸マッサージ業界で10年以上、現場・マネジメント・経営のすべてを経験。都内の整骨院で訪問部門をゼロから立ち上げ、7年で年商1億円にまで育て上げたのち、2021年に独立開業。
営業・採用・教育・訪問・請求業務などをすべて自ら経験し、現在は7名体制の治療院を運営中。全国のあはき師に向けてセミナーやブログでの情報発信も積極的に行っている。
自身の白血病の闘病経験を通じて「豊かに生きること」の大切さに気づき、現在は【今日こそ独立開業だぞ☆ブログ】を通して、独立や経営に悩む施術者を支援する活動を続けている。
好物はマヨネーズ。三色丼の三色をほぼ一色になるようマヨネーズをかけて食べるのが楽しみ。
