ケアマネ営業
介護保険とケアマネ営業
①はじめに
②区分支給限度額
③ケアプラン
④営業のちょっとしたコツ
⑤さいごに
①はじめに
今回は、介護保険の簡単な仕組みについて、紹介していきます。訪問マッサージは医療保険での提供ですが、営業対象はケアマネージャーとなるケースが大半ですので、共通言語としてある程度の内容を知っておく必要があるでしょう。また、ご紹介を頂いた後の報告、相談もスムーズに行え、次の紹介にも繋がりやすくなるのではないでしょうか。
では、簡単ではありますが、以下見ていきましょう。
では、簡単ではありますが、以下見ていきましょう。
②区分支給限度額
介護保険を使っている方は、各々の状態に応じて介護度が認定されます。介護度は、要支援1~2、要介護1~5の7段階あり、要支援1が最も軽度で、要介護5が最も重度です。これは、市区町村の認定審査会により認定されます。
使える介護サービスには区分支給限度額（点数）が定められており、サービスの種類によって異なります。介護度が重くなるほど、使える限度額の上限が上がりますので、より多くのサービスが使えるようになります。
もし、点数が足りない場合は、「あのサービスも入れたいけど、点数が足りないので使えない」ということが起こりますので、プランを立てる際には使える点数に応じ、優先順位の高いサービスから採用していくことになります。
もし、点数が足りない場合は、「あのサービスも入れたいけど、点数が足りないので使えない」ということが起こりますので、プランを立てる際には使える点数に応じ、優先順位の高いサービスから採用していくことになります。
③ケアプラン
ご利用者様、ご家族様のご希望を聞き、ケアマネージャーは介護サービスをどのように使うかの計画書を作成します。それをケアプランと呼びます。
先にも述べましたが、サービス提供は介護度に応じて点数の上限がありますので、「あれもこれも」というわけにはいきません。そのため、調整が必須です。
ケアプランの作成、更新の際にはサービス担当者会議が開かれます。ここで、ご利用者様、ご家族様と関係各所の代表が出席してミーティングを行います。
介護サービスには、通所系、在宅系、宿泊系等がありますが、これらをご利用者様お一人お一人の状況に合わせ、ケアプランに組み込みます。
訪問鍼灸マッサージは医療保険のため出席する義務はありませんが、ケアマネージャーによってはお呼びしてくださる方もいます。お声がかかった場合、地域包括ケアのチームの一員として、ぜひ出席することをお勧めします。
先にも述べましたが、サービス提供は介護度に応じて点数の上限がありますので、「あれもこれも」というわけにはいきません。そのため、調整が必須です。
ケアプランの作成、更新の際にはサービス担当者会議が開かれます。ここで、ご利用者様、ご家族様と関係各所の代表が出席してミーティングを行います。
介護サービスには、通所系、在宅系、宿泊系等がありますが、これらをご利用者様お一人お一人の状況に合わせ、ケアプランに組み込みます。
訪問鍼灸マッサージは医療保険のため出席する義務はありませんが、ケアマネージャーによってはお呼びしてくださる方もいます。お声がかかった場合、地域包括ケアのチームの一員として、ぜひ出席することをお勧めします。
④営業のちょっとしたコツ
訪問鍼灸・マッサージは医療保険ですので、ケアマネージャーはサービスに組み込む必要は本来ありません。ただ、医療保険であるが故の強みもあります。
医療保険である、即ち介護保険でない、ということは、区分支給限度枠とは別枠でサービスの提供が可能であるということです。
サービスを多く入れたいものの、点数がオーバーして使えないという悩みがある方の場合、訪問マッサージはかなり有力な手段となります。
また、別枠であるということをご存じないケアマネージャーもいらっしゃいます。こういった場合、一度ご説明しご理解していただくと、「これは便利だ」ということで複数紹介してくれるケースもあります。
サービスを多く入れたいものの、点数がオーバーして使えないという悩みがある方の場合、訪問マッサージはかなり有力な手段となります。
また、別枠であるということをご存じないケアマネージャーもいらっしゃいます。こういった場合、一度ご説明しご理解していただくと、「これは便利だ」ということで複数紹介してくれるケースもあります。
ただ、介護保険には訪問リハビリもあり、ケアマネージャーにとってはこちらの方に馴染みがあります。また、機能訓練も然りですね。
営業に行った際も「訪問リハビリとどう違うの？」とご質問を受けることが少なくありませんので、マッサージが有益であることをお伝えするための自分なりの回答を用意しておくことをお勧めします。
営業に行った際も「訪問リハビリとどう違うの？」とご質問を受けることが少なくありませんので、マッサージが有益であることをお伝えするための自分なりの回答を用意しておくことをお勧めします。
⑤さいごに
私たちがサービスを提供するのは患者様ですが、ご紹介をいただくのはケアマネージャーからが多くなる傾向ですので、やはりケアマネージャーの目線に立って考える必要があります。
ケアマネージャーにとって、そしてご利用者様にとって、私たち訪問鍼灸マッサージの魅力を、最大限お伝えできると良いですね。
ケアマネージャーにとって、そしてご利用者様にとって、私たち訪問鍼灸マッサージの魅力を、最大限お伝えできると良いですね。
